प्रथम, गंभीर आजारी रूग्णांची मूलभूत काळजी
⒈ रुग्णांचे उबदार स्वागत, रुग्णाला आणीबाणीच्या खोलीत किंवा अतिदक्षता विभागात ठेवलेले, घरातील हवा ताजी, उबदार आणि आर्द्रता योग्य ठेवण्यासाठी रुग्ण सेवा उपकरणे;हॉस्पिटल (विभाग) मिशनचे चांगले रुग्ण आणि कुटुंबातील सदस्य.
⒉ वेळेवर मूल्यांकन:
मूलभूत परिस्थितीसह, मुख्य लक्षणे, त्वचेची स्थिती, सकारात्मक सहाय्यक तपासणी, विविध प्रकारचे पाईप्स, औषध उपचार आणि याप्रमाणे.
⒊ आपत्कालीन काळजी उपाय: शिरासंबंधी प्रवेशाची जलद स्थापना (ठिबक दर समायोजित करण्यासाठी स्थिती आणि औषध गुणधर्मांवर अवलंबून), ऑक्सिजन (ऑक्सिजन प्रवाह समायोजित करण्याच्या स्थितीवर अवलंबून), ईसीजी निरीक्षण, निवासी कॅथेटेरायझेशन, उबदार, विविध करा. नमुन्याचे संकलन, संबंधित तपासणीस मदत करण्यासाठी पेशंट केअर उपकरणे, आवश्यक असल्यास, सक्रिय पूर्व तयारी
⒋ सुपिन आणि सुरक्षित
⑴ रोगानुसार योग्य स्थिती घेणे.
⑵ श्वासनलिका patency राखण्यासाठी, कोमा रुग्णांना वेळेवर सक्शन नाक आणि नाक आणि endotracheal स्राव, ऑक्सिजन इनहेलेशन करण्यासाठी.
⑶ दात बंद, रुग्णाच्या आकुंचन, जीभ चावणे टाळण्यासाठी डेंटल पॅड, उघडणे, जिभेचा प्रत्यय वापरला जाऊ शकतो.
⑷ उच्च ताप, झापड, उन्माद, चिडचिड, कमकुवत आणि लहान मुले आणि लहान मुलांना कुंपण जोडले पाहिजे, आवश्यक असल्यास, बँड देणे, बेड टाळण्यासाठी, रुग्णाची सुरक्षितता सुनिश्चित करणे.
⑸ सर्व बचाव पुरवठा, औषधे आणि उपकरणे, इनडोअर रेस्क्यू सेट अप स्टँडबाय स्थिती तयार करा.
⒌ स्थितीचे बारकाईने निरीक्षण: वैयक्तिक काळजी,रुग्ण देखभाल उपकरणे रुग्णाची महत्वाची चिन्हे, चेतना, विद्यार्थी, रक्तस्त्राव, SpO2, CVP, परिधीय अभिसरण आणि मूत्र आणि डायनॅमिक निरीक्षणाच्या इतर परिस्थिती;डॉक्टरांसह सक्रियपणे बचाव करा, नर्सिंग रेकॉर्ड करा.
⒍ निर्धारित औषधोपचार, तोंडी डॉक्टरांच्या सल्ल्याची अंमलबजावणी, वापरण्याची परवानगी न घेता पुनरावृत्ती करणे.
⒎ विविध प्रकारचे पाईप्स गुळगुळीत, योग्यरित्या निश्चित केलेले, बंद, वळवलेले, ब्लॉक केलेले टाळण्यासाठी सुरक्षित ठिकाणी ठेवा;प्रतिगामी संसर्ग टाळण्यासाठी कठोर निर्जंतुकीकरण तंत्रज्ञान.
⒏ टॉयलेट गुळगुळीत ठेवण्यासाठी: लघवीला मदत करण्यासाठी पद्धती वापरण्यासाठी मूत्र धारणा;आवश्यक असल्यास कॅथेटेरायझेशन;बद्धकोष्ठता एनीमाची स्थिती म्हणून.
⒐ आहाराची काळजी घेण्याच्या स्थितीवर अवलंबून: पाणी, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखण्यासाठी आणि शरीराच्या पोषणाच्या मूलभूत गरजा पूर्ण करण्यासाठी;उपवास रुग्णांना परिधीय शिरासंबंधीचा पोषण असू शकते.
मूलभूत काळजी
9, केस, डोळे, शरीर, तोंड, नाक, हात, पाय, पेरिनियम, गुद्द्वार, त्वचा स्वच्छ;बिछान्यापर्यंत पाच: पहिले तीन, औषध, नर्सिंग, तांदूळ, औषध, रुग्णाच्या बेडवर पाणी).
⑵ सकाळी, संध्याकाळी काळजी दिवसातून 2 वेळा;मूत्रमार्गाच्या तोंडाची काळजी दिवसातून 2 वेळा;दिवसातून 2 वेळा tracheotomy काळजी;डोळ्यांच्या संरक्षणाकडे लक्ष द्या.
⑶ अंगाचे कार्य राखण्यासाठी, शरीराच्या निष्क्रिय क्रियाकलापांना बळकट करण्यासाठी किंवा सक्रिय क्रियाकलापांना मदत करण्यासाठी.
⑷ चांगले श्वासोच्छवासाच्या खोकल्याचे प्रशिक्षण, प्रत्येक 2 तासांनी रूग्णांना उलटण्यास मदत करण्यासाठी, मागे शूट करण्यासाठी, दीर्घ श्वासासाठी मार्गदर्शन करण्यासाठी, स्राव स्राव करण्यास मदत करण्यासाठी.
⑸ त्वचेची काळजी मजबूत करते, दाब फोडांना प्रतिबंध करते.
⒒ मानसशास्त्रीय काळजी: वेळेवर गस्त, रूग्णांची काळजी, त्यांच्या कुटुंबियांशी संवाद साधण्यासाठी परिस्थितीनुसार रूग्ण देखभाल उपकरणे, रूग्णांचा विश्वास, कौटुंबिक सहकार्य आणि समजूतदारपणा मिळविण्यासाठी चांगले नर्स-रुग्ण संबंध प्रस्थापित करणे.
दुसरे, कोमा रुग्णांची नित्यक्रम काळजी
(I) गुणांचे निरीक्षण करा
⒈ महत्वाच्या लक्षणांचे जवळून निरीक्षण (T, P, R, BP), विद्यार्थ्यांचा आकार, प्रकाश प्रतिसाद.
⒉ चेतना निर्देशांकातील GLS व्यत्यय आणि कोमाची डिग्री समजून घेण्यासाठी प्रतिसादाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करा, डॉक्टरांना त्वरित कळवलेले बदल आढळले.
⒊ पाणी, इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक असलेल्या रुग्णांचे निरीक्षण, 24 तासांचे प्रमाण रेकॉर्ड करणे, पुनर्जलीकरणाच्या आधारे मार्गदर्शन करणे.
⒋ रुग्णाचे स्टूल तपासण्यासाठी लक्ष द्या, संभाव्य प्रतिसाद आहे की नाही ते पहा.
(२) नर्सिंग पॉइंट्स
⒈ रुग्णाला कॉल करा: ऑपरेशन, त्याचे नाव सांगणारे पहिले, ऑपरेशनचा उद्देश आणि खबरदारी स्पष्ट करा.
⒉ एक गुळगुळीत वायुमार्ग स्थापित करण्यासाठी आणि राखण्यासाठी: डोकेच्या बाजूच्या बाजूला घ्या, कोणत्याही वेळी श्वासनलिका स्राव साफ करण्यासाठी, वस्तू चोखण्यासाठी तयार, कोणत्याही वेळी सक्शन करा.
⒊ इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन राखण्यासाठी: वापरलेल्या औषधांच्या प्रमाणाची काटेकोर नोंद.
⒋ अंगाची कार्यक्षमता राखण्यासाठी, नियमित शारीरिक क्रियाकलाप आणि शारीरिक प्रदान करण्यासाठी मालिश, हात, पाय आणि आकुंचन, विकृती आणि मज्जातंतू पक्षाघात प्रतिबंधित करण्यासाठी.
⒌ मेंदूच्या कार्याच्या पुनर्प्राप्तीला चालना देण्यासाठी: बेड 30 ते 45 अंश वाढवा किंवा अर्ध-अवस्थ मुद्रा, निर्धारित वैद्यकीय उपचार आणि ऑक्सिजन इनहेलेशन द्या.
⒍ सामान्य उत्सर्जन कार्य राखण्यासाठी: मूत्राशय मूत्र धारणा असलेल्या रुग्णांची नियमित तपासणी, वेळेवर बेड टॉयलेट देण्यासाठी, लघवीला प्रोत्साहन देण्यासाठी खालच्या ओटीपोटात मालिश करण्यात मदत करण्यासाठी, कॅथेटेरायझेशन किंवा लघवीच्या पिशव्या बदलण्यासाठी अॅसेप्टिक तंत्रज्ञानाकडे लक्ष दिले पाहिजे.
⒎ स्वच्छ आणि आरामदायी राखण्यासाठी: दात, हेअरपिन, छाटणीचे बोट (पायाचे बोट) A काढा;दैनंदिन तोंडी काळजी दोनदा, तोंड स्वच्छ आणि ओलसर ठेवा, ओठ फाटणे टाळण्यासाठी पॅराफिन तेल (लिपस्टिक) पेंट केले जाऊ शकते;नियमित वाळू आंघोळ आणि पेरीनियल वॉशिंग, स्वच्छ कपडे बदला.
⒏ सुरक्षेकडे लक्ष द्या: आंदोलन हे अतिरीक्त बेड असावे, जर अतिउत्साही असेल तर, मर्यादा घालण्यासाठी योग्य;उच्च ताप आकुंचन, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, रुग्णाची काळजी घेण्याच्या उपकरणांना प्रभावी कूलिंग दिले पाहिजे आणि गाल चावणे टाळण्यासाठी टूथ पॅड ठेवावे;सर्व प्रकारचे पाइपिंग, घसरणे टाळण्यासाठी.
⒐ फुफ्फुसाचा संसर्ग टाळण्यासाठी: नियमितपणे शूट करण्यासाठी परत जाणे, रुग्णाच्या खोकला उत्तेजित करणे, वेळेवर सक्शन;उबदार ठेवा, थंड टाळण्यासाठी, गरम पाण्याचा वापर जेव्हा पाण्याचे तापमान 50 अंशांपेक्षा जास्त सोपे नसते तेव्हा बर्न्स टाळण्यासाठी त्वचेशी थेट संपर्क साधू शकत नाही.
⒑ प्रेशर सोर्सचा प्रतिबंध: एअर बेडचा वापर, स्पंज पॅडचा हाड पसरलेला भाग, बेड युनिट स्वच्छ आणि गुळगुळीत ठेवा.प्रत्येक 1 ~ 2 तासांनी एकदा उभे रहा.
⒒ डोळ्यांची काळजी: ताबा देण्यासाठी कॉन्टॅक्ट लेन्स काढा.रुग्ण पापणी बंद करू शकत नाही, डोळा धुण्यासाठी सलाईन ब्रिस्टल्सचा नियमित वापर, कॉर्नियाचे रक्षण करण्यासाठी डोळा मलम किंवा व्हॅसलीन ऑइल यार्नसह, रुग्णाची काळजी उपकरणे कॉर्नियाच्या कोरडेपणा आणि जळजळ प्रतिबंध.
(Iii) आरोग्य शिक्षण
⒈ निष्क्रिय शारीरिक क्रियाकलाप आणि मसाज असलेल्या रुग्णांना मदत करण्यासाठी प्रशिक्षण पुन्हा सुरू करण्यासाठी रुग्णांच्या संबंधित जागरूकता करण्यासाठी कुटुंबातील सदस्यांच्या मार्गदर्शनासह कुटुंबाला मिळवा.
⒉ मनोवैज्ञानिक काळजी: रूग्णांना प्रोत्साहन देण्यासाठी काळजी, रूग्ण देखभाल उपकरणे जेणेकरुन रूग्णांना त्यांच्या कुटुंबात आणि समाजात स्वतःच्या मूल्यांची ओळख करून रोगावर मात करण्याचा आत्मविश्वास वाढेल.